对自闭症儿童而言，可预期的环境能显著降低焦虑情绪，提升参与度。家庭作为主要生活场景，通过结构化设计让日常活动更清晰，是干预的基础环节。
根据孩子的活动需求，可将居住空间划分为5个功能区：游戏区（放置玩具、绘本）、学习区（书桌、认知卡片）、进餐区（固定餐桌位置）、洗漱区（牙刷杯、毛巾架）、休息区（小床或地垫）。每个区域需设置明确的物理界限，例如用不同颜色的地垫区分游戏区和学习区，或用矮柜作为空间分隔。
视觉提示是关键工具。在鞋柜旁贴孩子的照片，标注“宝宝的鞋子”；洗手池上方张贴步骤图（湿手→涂皂→搓洗→冲洗→擦干），用简笔画配合文字说明；学习区墙面挂“任务完成表”，每完成一项任务贴一颗星星。这些具体的视觉标识能帮助孩子理解环境规则，逐步建立“在什么地方做什么事”的认知。
初期可选择孩子状态较稳定的时段（如放学后至晚餐前），用3-4张活动图片制作简易时间表。例如：“放书包→吃水果→玩拼图→收玩具”，图片选择孩子熟悉的真实照片（如他正在吃苹果的照片），按顺序排列在硬纸板上。
当孩子能跟随时间表完成活动后，逐步扩展时段和项目。比如增加“睡前故事”环节，将时间表延伸至晚上；或替换部分活动（用“搭积木”代替“玩拼图”），培养灵活性。时间表需放置在孩子主要活动区域的显眼位置（如客厅电视旁），高度与孩子视线平齐，方便查看。
家庭训练需基于专业评估结果，结合孩子的能力水平和兴趣偏好设计活动。盲目模仿他人或急于求成，反而可能引发抵触情绪。
建议家长带孩子到专业机构完成发育评估（如VB-MAPP、PEP-3），明确孩子在沟通、社交、认知等领域的能力层级。例如，若评估显示孩子语言理解能力较弱，可优先设计“听指令取物”类活动；若社交互动意愿低，则侧重“轮流游戏”训练。
日常活动可分为三类：生活自理（穿衣、吃饭、刷牙）、认知学习（颜色分类、形状配对）、社交游戏（传球、角色扮演）。以“穿袜子”训练为例，可分解为“拿袜子→套脚尖→拉袜筒→整理袜口”四步，每步提供适当辅助（初期手把手帮助，逐渐减少到手势提示），完成后给予击掌或小贴纸奖励。
音乐游戏是常见的互动形式。家长可播放孩子喜欢的儿歌，配合拍手、踏步等动作，引导孩子模仿；或用沙锤、铃鼓等乐器，进行“听到鼓声敲一下”的指令游戏。关键是保持活动趣味性，避免变成机械训练。
需要注意的是，单次活动时间不宜过长（低龄儿童建议5-10分钟），目标不宜过多（每次聚焦1-2个技能）。当孩子出现烦躁情绪时，及时调整活动内容，避免对抗。
《儿童孤独症诊疗康复指南》明确指出，孤独症儿童每周干预时间应不少于20小时。家庭作为主要干预场景，需将训练融入日常生活的每个环节。
可将每日时间划分为固定训练时段（如上午9-10点、下午3-4点）和随机互动时段（如吃饭、散步、洗漱时）。固定时段用于目标明确的技能训练（如语言表达、社交规则），随机时段则侧重自然情境下的泛化练习。
例如，早餐时问孩子：“宝宝要吃鸡蛋还是面包？”引导表达需求；散步时指认花草：“这是红色的花，宝宝说‘红花’”；睡前整理玩具时，练习“把小熊放回盒子里”的指令执行。这些碎片化时间的利用，能有效增加互动频率。
部分家长因忙碌或误解，让孩子长时间独自玩电子设备或发呆，这会错失干预良机。建议家长调整作息，增加陪伴时间：工作间隙可陪孩子玩5分钟手指谣，做饭时让孩子在旁边剥毛豆（安全范围内），洗澡时玩“给小鸭子洗澡”的游戏。关键是保持“人-人互动”而非“人-物互动”。
需要强调的是，密集训练不等于高强度压力。家长应保持平和心态，允许孩子有“不配合”的时刻，及时调整策略。例如，孩子拒绝完成拼图时，可转为玩他喜欢的小汽车，在游戏中自然融入数数（“我们开3辆小车”）或颜色认知（“红色小车开过来”）。
家庭干预的效果不仅取决于方法，更与家长的情绪状态密切相关。过度焦虑或急躁，会传递给孩子负面情绪，影响训练效果。
建议家长建立支持系统，加入自闭症家长互助群，分享经验并获取情感支持；定期安排“自我放松时间”（如每周1次散步或阅读），避免过度消耗。同时，记录孩子的进步（即使是微小的变化，如主动递玩具），通过“成长日记”增强信心。
记住，家庭干预的核心是“在生活中训练，在训练中生活”。通过环境的结构化、活动的个性化和互动的日常化，每个家庭都能为孩子创造更有利于康复的成长空间。
